“娘家人”温暖外出务工者
——石门县为728名外出务工的参保对象追补大病报销500多万元
▲工作人员通过医保平台筛查符合条件的参保人员。
▲工作人员与参保对象进行电话沟通。
“李大姐,你从网上提交身份证和银行账户等资料后就能及时享受大病医保待遇,待返回石门后补交资料原件即可。”这是常德石门县医保局服务窗口工作人员最近打给远在上海务工的李淑琼的热线电话。”截至目前,石门县有728名出省务工人员接到县医保局服务窗口有关大病追补的电话通知。该县主动帮助他们追补大病住院报销金额达500多万元。
石门县有50多万人参保了城乡居民医保,每年有十多万人远离家乡到广东、上海等沿海城市务工。这部分务工人员对国家的医保政策缺乏了解,只知道报销普通的基本医疗保险,不知道还有大病追补、医疗救助等,即使达到了报销标准也没有去申请。
为了让参保群众充分享受国家医保报销待遇,石门县总工会积极维护外出务工人员的合法权益,派出工作人员对外出务工人员的参保情况进行摸底,与医保部门一起重点对困难人员、稳定脱贫户、重度残疾人等三类救助对象进行摸排。对符合二次追补又没有申报的参保对象采取各种途径获得他们的联系方式,通知他们及时申报,做到参保群众的大病保障和医疗救助政策一项不漏执行到位。石门县医保局专门安排工作人员从全县医保网大数据中进行排查、分析、筛选,从中确定参保对象异地就医是否符合二次追补条件。
石门县易家渡镇易家渡社区的李淑琼在上海务工时生病住院,经异地就医备案联网结算出院,因未能及时返回石门,出院后没有及时回家进行大病报销。县医保局工作人员从医保平台大数据筛查知道这一情况后,主动打电话与她联系并核实,告知她申请流程。
石门县蒙泉镇白洋湖社区居民侯祥劲,在广东东莞务工,一个月前因病在当地住院十多天,没想到出院第二天就接到县医保局窗口工作人员电话,通知他还有上万元的大病追补可以办理。“真是雪中送炭!”这个热心的电话让侯祥劲心生一股暖流。
“贺阿姨,您好!我是石门医保局窗口服务工作人员,根据我们在系统中查看发现,您在县外住院的医疗费用经过联网结算后还可以享受大病报销和医疗救助,请携带好以下资料到县市民之家政务中心三楼医保窗口进行申报。”现在,在服务窗口每天像这样的热心服务电话不断。对疫情期间阻隔在外省的务工人员采取特事特办,先从网上报,然后补交所需原件;对外出务工因生病回到家乡的群众,所在乡镇工会联合会主动上门进行引导,如果达到医疗救助或二次追补条件的,帮助他们及时申报,极大减轻了异地灵活就业人员的医疗费用负担。
石门县总工会和县医保局相关负责人表示:“对参保对象进行大病二次追补,是国家对大病患者的关心和爱护。将采取多种途径,尽职尽责将他们应有的参保待遇返还给他们,兜底保障做到滴水不漏、应享尽享,让更多的务工人员了解政策,维护合法权益,在这个冬天为他们做好服务,送去温暖。”
来源:湖南工人报
作者:邱钊 王建平
编辑:李文洁